Trastorno del espectro autista TEA

Al igual que en el proceso de detección precoz, el abordaje multidisciplinar es también fundamental en el proceso de intervención (equipo educativo, psicoterapéutico, farmacológico, familiar, etc.). Gran parte de la intervención en TEA se centra en la familia, ya que de esta manera se permiten generalizar los aprendizajes y afrontar problemas de conducta en sus entornos naturales de desarrollo, adaptando las intervenciones con el menor a las necesidades y fortalezas de la familia.

El objetivo es siempre buscar una mejora en las áreas que se encuentran más afectadas en el niño (área de la comunicación/social y comportamental), pero este trabajo se puede desempeñar de distintas formas, es decir, utilizando diferentes metodologías. 

Algunas de las metodologías más conocidas en la primera infancia son las siguientes: 

• ABA (Análisis conductual aplicado): Se realiza un programa de trabajo individual para cada niño en función de sus características y se lleva a cabo por terapeutas, formando a los padres para que apliquen los procedimientos enseñados en casa. Para alcanzar los objetivos, por un lado, se descomponen en partes las tareas que se pretenden enseñar, y por otro, se utilizan técnicas específicas de modificación de conducta para fomentar aquellas deseables y eliminar las no deseables. Dentro de estas estrategias, lo fundamental es el refuerzo, es decir, la aplicación de consecuencias positivas para el menor (alabanzas, juguetes, actividades…)  ante las respuestas deseadas con el objetivo de afianzarlas.  
  
  
• Modelo Denver: Es muy similar al modelo ABA, y se centra en el trabajo en sesiones de juego con el niño, en las que se usan actividades cortas para mantener su atención. Se trabaja en el entorno natural del menor, donde los padres llevan a cabo la intervención junto con el terapeuta, y su técnica principal es el refuerzo de tipo social (alabanzas, atención, etc.). 

La elección de una u otra se hará en función de las características y necesidades propias de cada niño y su familia, pero siempre teniendo presente cuales son los elementos comunes que según la evidencia científica debe tener un buen programa de intervención independientemente de la metodología que se utilice en el mismo. 

De forma complementaria a la metodología que se trabaje para avanzar en el desarrollo del menor de forma global, se darán a la familia determinadas pautas que se pueden seguir para mejorar determinados momentos del día, como por ejemplo las siguientes conductas: 

• Conductas problemáticas: Estas conductas se suelen presentar con mayor frecuencia e intensidad debido a las dificultades propias del trastorno. La corriente psicológica basada en el apoyo conductual positivo defiende las intervenciones para el abordaje de problemas de conducta de forma positiva, siendo su principal objetivo cambiar el entorno para hacer que la conducta problemática sea irrelevante, mientras que la conducta alternativa socialmente adecuada se convierta en la más eficaz. Para tratar este tipo de comportamientos disruptivos y de irritabilidad también será necesario un abordaje médico por parte de psiquiatría infantil.
  
  
• Habilidades sociales de la vida diaria: Son el conjunto de conductas que permiten una interacción óptima tanto en el entorno más próximo como con otras personas estableciendo relaciones interpersonales, y es una de las áreas con mayor afectación en los niños TEA ya que presentan muchas dificultades para ponerse en el lugar del otro, iniciar y mantener conversaciones, escuchar, guardar los turnos de palabras, interesarse por el otro. Por ello, además del trabajo individual con el niño, son muy recomendables los grupos de habilidades sociales para trabajar todas estas dificultades. 
  
  
• Situaciones más específicas: Existen situaciones en la vida diaria que son necesarias para un desarrollo óptimo en la vida del menor y su familia, y algunas suelen presentar dificultades en las personas con TEA que generan grandes problemas, como por ejemplo podría ser ir al médico. Por lo tanto, además de llevar a cabo estrategias de preparación, como pueden ser anticiparles con antelación este tipo de situaciones, utilizando un calendario para indicarle el día de la cita, proporcionar información específica al niño referida a la situación en concreto, será también recomendable enseñarles distintas técnicas de relajación, siendo una de las más conocidas la relajación muscular progresiva de Jacobson.